主页 > D好生活 >省时省钱省资源‧多国极力推广PD疗法 >
省时省钱省资源‧多国极力推广PD疗法

2020-07-26


省时省钱省资源‧多国极力推广PD疗法(吉隆坡)腹膜透析疗法(Peritoneal Dialysis,PD)自1978年面市后,逐渐成为血液透析疗法(Haemodialysis,HD)的另一种替代选择。PD疗法有助稳定病人的生理情况,尤其是準备进行肾脏移植者,可提高肾脏移植的成功率。现今全球150万个病人中,有12%(逾18万人)运用PD疗法,医药发达的国家也积极推广,显见此疗法不仅有助减轻病人的经济负担、时间等,也有助节省各方面的资源。肾脏专科医生查基莫拉特(Dr. Zaki Morad)表示,目前治疗末期肾脏疾病的疗法涵盖肾脏移植疗法、腹膜透析疗法(PD)及血液透析疗法(HD)。在本地,HD疗法最为普及,佔90%,依次为PD疗法,佔10%,并在政府医院的透析中心较普遍,使用率达30%。至于肾脏移植则较困难,因为捐赠器官者屈指可数,每100万人中只有5至7宗。“在本地,末期肾脏疾病新病例每年有2500宗,在一些州如槟城,每100万人有181人接受相关治疗。截至2006年12月,共有1万4946人接受透析治疗。”他说,过去因媒体经常有“肾脏疾病患者用HD疗法”的报导,促使公众比较熟悉此疗法。其实病人还有其他替代疗法,如PD疗法。临床显示,只要医生的教导和训练明确,即使没有受教育的老年病人也能有效掌握PD疗法,可自行进行而不会出现太大问题。老病人也可掌握PD疗法他在一项记者会上说,通常医生会视病人的情况,如病历、生活方式等建议适合的疗法。若有心血管疾病,较适合PD疗法,不会对心血管造成太大的负担。而準备进行肾脏移植者,PD疗法有助稳定他们的生理情况,从而提高肾脏移植手术的成功率。截至2006年12月,本地共有1351名病人使用PD疗法。肾脏专科医生吴墨龙说,PD疗法对那些不便到医院或透析中心的患者是佳音,因为他们可自行在家进行透析,省时省事。更重要的是,PD疗法可减少病人出现贫血、血压的问题。HD疗法则会使血液流失,加剧贫血,加上要扎针,长期会对心血管造成一定的影响。香港85%病人使用PD疗法他表示,如果病人只依赖HD疗法,将使未来的治疗更具挑战和艰难。因为此法须动用更多资源,如土地、建筑物、透析器具和设备等来设立透析中心。“PD疗法在香港很盛行,逾80至85%病人使用,这和当地的租金高昂和土地有限有关。”目前也在布特拉大学执教的他说,表面看来,PD疗法的费用较HD疗法昂贵,但如换算后者要花的时间、交通费等,前者还是略胜一筹。吴墨龙认为,较多病人接受HD疗法的原因是他们对HD疗法有误解,因此医生和相关单位要多加解释,让他们明白当中的差异,再作选择。加国20%病人使用加拿大安大略省西部大学肾脏科医生彼得布莱克(Dr. Peter Blake)说,加拿大的人口和大马差不多,其公共医疗体系健全在北美是数一数二的,以致政府每年要拨出庞大的经费。现今当地患上肾脏疾病者约2万人,其中40%也患有糖尿病。他披露,目前约20%病人使用PD疗法,每人平均每年要花约3万美元(约马币10万令吉),较使用HD的4万5000美元(约马币14万令吉)低。有鉴于此,加拿大政府希望未来会有30%病人使用PD疗法,从而减轻政府和纳税人的经济负担。“加拿大政府採取一些措施,如鼓励医院扩大PD的使用率,授权居家看护者可执行PD等,以提昇相关的使用率。”腹膜透析疗法 VS 血液透析疗法血液透析疗法方法:在动静脉瘘管上扎入2根针管,一根针把血液抽出体外,进行血液凈化程序,另一根针将净化后的血液送回体内。时间:每次须4至5小时,每週进行3次。地点:医院或透析中心。优点‧由专业医疗人员执行。‧每週有4至5天不须透析。‧治疗后,体内积存的废物较少。‧每週只需进行3次。缺点‧每次治疗都有血液流失,故贫血较严重。‧须承受扎针之苦。‧治疗时和治疗后有副作用,如低血压、 疲倦、头痛等。‧必须遵守医院或透析中心的时间表。‧长期而言,对心血管系统有较大的影响。‧须注重饮食限制。腹膜透析疗法方法: 经导管注入透析液,置留在腹腔部4至6小时,以净化血液,过后把透析液引流出来,再注入新的透析液。时间: 每日进行3至5次换液,24小时持续进行透析。地点: 住家、工作地点或卫生的地方。优点‧不影响日常作息,可弹性调整时间。‧血压控制稳定,减少对心脏的负担。‧贫血程度较不严重。‧每月只需返回医院复诊1至2次。‧没有严格的饮食规定。‧持续性地清除废物和多余的水份。‧配备可随意携带。缺点‧费用较HD略高。‧会有腹膜发炎的可能。‧容易造成肥胖和高血脂症。‧曾接受腹部手术者不宜使用。‧永久性地插管。/良医‧报导:黄秀仪‧2008.06.06



上一篇:
下一篇:


相关文章
今日焦点
一周热榜